Der er to måder at komme tilbage efter en skade eller en operation.
Den ene er at vente til det ikke gør ondt længere og så genoptage det man plejede at lave. Det virker overraskende ofte, og hvis det gør, skal man ikke gøre det mere kompliceret end det er.
Den anden er nødvendig når det ikke virker. Når smerten kommer igen så snart belastningen stiger, når kraften ikke er der, eller når man simpelthen ikke tør stole på kroppen igen. Det er dér genoptræning kommer ind.
Hvad genoptræning egentlig er
Genoptræning er systematisk opbygning af funktion. Ikke tilfældige øvelser, men et forløb hvor belastningen stiger i et tempo vævet kan følge med i.
Det lyder tørt, men princippet er hele forskellen. Går man for hurtigt frem, bliver man irriteret og må starte forfra. Går man for langsomt frem, sker der ingenting, og man taber både tid og motivation.
Mit job er at finde den rigtige dosering til dig, og at justere den løbende. Det er derfor genoptræning kræver opfølgning, og ikke bare et program man får udleveret én gang.
Faserne i et forløb
De fleste forløb bevæger sig gennem de samme fire faser, uanset hvad der er sket.
1. Beskyttelse og bevægelse
Tidligt efter en skade eller operation handler det om at beskytte det der skal hele, samtidig med at alt det andet bliver ved med at bevæge sig. Total hvile er næsten aldrig svaret, for muskler taber kraft hurtigt, og led der ikke bruges bliver stive på få uger.
Her arbejder vi ofte med bevægelighed, med at få vævet til at glide, og med at holde den øvrige krop i gang.
2. Grundlæggende kontrol
Så skal kroppen lære at styre bevægelsen igen. Efter en periode med smerte eller immobilisering ændrer nervesystemet nemlig hvordan det aktiverer musklerne, og de mønstre retter sig ikke altid af sig selv.
Det er ofte den fase folk springer over, og det er en af de hyppigste grunde til at skader vender tilbage.
3. Styrke og belastning
Herefter bygger vi kraft op. Vævet skal tåle mere, og det gør det kun ved gradvist at blive udsat for mere.
Det er i denne fase de fleste begynder at føle sig raske, og også her de fleste går for hurtigt frem. Jeg holder som regel lidt igen.
4. Tilbage til det du plejer
Til sidst skal træningen ligne det du faktisk skal kunne. Skal du løbe, skal vi løbe. Skal du løfte tunge ting på arbejde, skal vi løfte. Skal du kunne bære et barn på hoften i tyve minutter, træner vi det.
Springer man den fase over, kan man være stærk i en øvelse og alligevel gå ned første gang virkeligheden melder sig.
Genoptræning efter operation
Har du fået en operation, er der som regel retningslinjer fra hospitalet for hvad du må hvornår. Dem holder jeg mig til, og har du papirer med, vil jeg gerne se dem.
Inden for de rammer er der stadig meget der kan gøres, og de første uger betyder mere end mange tror. Det er nemlig i den periode grundlaget lægges for hvor godt resultatet bliver.
Er du dårligt gående i starten, kan jeg komme hjem til dig de første gange, så du ikke skal kæmpe med transport i den mest sårbare fase.
Genoptræning efter skade
Ved forstuvninger, muskelskader og overbelastningsskader starter vi med at finde ud af hvad der egentlig skete, og hvorfor.
Det sidste er det vigtigste. En skade der opstod uden ydre årsag, altså uden fald eller sammenstød, skyldes næsten altid at belastningen oversteg hvad vævet kunne tåle. Så skal vi enten sænke belastningen eller hæve tolerancen, og som regel begge dele.
Er det sket i forbindelse med sport, kan du læse mere under sportsskadebehandling.
Genoptræning efter sygdom eller inaktivitet
Den her gruppe bliver ofte overset, men den fylder en del hos mig.
Har du været syg i længere tid, haft en periode hvor du næsten ikke bevægede dig, eller er du kommet ud af en sygemelding, så har kroppen tabt både kraft og kondition. Det sker hurtigere end folk regner med, og det kan give både smerter og en generel fornemmelse af at kroppen ikke er ens egen længere.
Her starter vi lavt og bygger op. Det vigtigste i den situation er som regel ikke intensitet, men regelmæssighed.
Hvorfor progression er hele nøglen
Hvis der er én ting jeg gerne vil have folk til at forstå om genoptræning, er det det her.
Væv bliver stærkere af at blive belastet lidt mere end det er vant til, og derefter få lov at restituere. Både for lidt og for meget giver dårlige resultater.
Det er derfor jeg spørger så detaljeret til hvad du har lavet siden sidst, og hvordan du reagerede på det. Blev du øm dagen efter og var det væk igen efter et døgn, ramte vi rigtigt. Var du øm i tre dage, gik vi for hurtigt frem. Mærkede du ingenting overhovedet, kan vi skrue op.
Den slags justering kan ikke laves fra et standardprogram. Det er hele grunden til at forløbet skal følges.
De fejl jeg oftest ser
Efter mange års genoptræningsforløb er der nogle mønstre der går igen. De koster tid, og de kan undgås.
For lang pause i starten. Mange venter til det slet ikke gør ondt før de begynder. Til den tid er der tabt betydelig muskelmasse, og leddene er blevet stive. Noget kan næsten altid laves fra dag ét, det skal bare være det rigtige.
For hurtig optrapning når det går godt. Den mest almindelige fejl overhovedet. Man har haft tre gode uger, føler sig rask, og laver en fordobling af belastningen på en enkelt uge. To dage senere er man tilbage hvor man startede.
Kun at træne det skadede sted. Har du en dårlig skulder, skal skulderen selvfølgelig træne. Men resten af kroppen skal også holdes ved lige, både af hensyn til funktion og fordi det gør en stor forskel for humøret undervejs.
At stoppe når smerten er væk. Smertefrihed kommer længe før vævet har genvundet fuld styrke. Stopper man dér, er man reelt halvvejs, og det er derfor så mange oplever tilbagefald.
Ingen plan for hvad der kommer bagefter. Genoptræning har en slutning, men kroppen skal stadig bruges. Vi bruger de sidste konsultationer på hvad du skal gøre fremover.
Samarbejde med læge og øvrige behandlere
Har du en operation bag dig eller er du i et forløb hos en speciallæge, arbejder jeg inden for de rammer der er sat. Tag gerne udskrivningspapirer eller genoptræningsplan med første gang.
Er der noget under forløbet der ikke udvikler sig som forventet, siger jeg til, og så skal du en tur tilbage til lægen. Det gælder for eksempel hvis smerten ændrer karakter, hvis der kommer hævelse eller varme, eller hvis kraften bliver dårligere frem for bedre.
Jeg tager også imod klienter der allerede har fået genoptræning et andet sted, og som er gået i stå. Det er helt legitimt at søge en ny vurdering, og nogle gange skal der bare skiftes vinkel.
Hvad der indgår undervejs
Genoptræning hos mig er sjældent kun øvelser. Alt efter hvad der er brug for, kombinerer jeg med:
- Massage af den muskulatur der har arbejdet ekstra under skånedsperioden
- Manuel behandling for at genvinde bevægelighed i stive led
- Øvelsesterapi som den bærende del af forløbet
- McKenzie-metoden hvis ryggen er en del af billedet
- Bredere undersøgelse af bevægekæden, hvis skaden kom uden ydre årsag
Det sidste punkt er værd at bide mærke i. Opstod skaden af sig selv, er der som regel en grund, og finder vi den ikke, kommer den igen.
Hvor lang tid tager det
Det afhænger fuldstændig af hvad der skal genoptrænes, men nogle tommelfingerregler kan jeg godt give.
Muskelskader tager typisk fra nogle uger til et par måneder afhængigt af omfang. Senevæv er langsommere og kan sagtens tage tre til seks måneder. Efter større operationer taler vi ofte om et halvt til et helt år før man er helt tilbage.
Det betyder ikke at du skal komme hos mig hele vejen. Typisk ses vi tættere i starten, og med længere mellemrum efterhånden som du selv kan køre programmet. Mange afslutter med en enkelt kontrol efter nogle måneder.
Praktisk om at komme her
Klinikken ligger på Frederiksgade 79, 2. mf, midt i Aarhus C. Det er få minutters gang fra Rådhuspladsen og ikke langt fra banegården.
Kommer du i bil, er der betalingsparkering i gaderne omkring, og der er parkeringshuse i nærheden. Regn med at bruge lidt tid på at finde plads i myldretiden.
Klinikken ligger på anden sal, og der er elevator i ejendommen. Er transporten alligevel et problem, så sig til inden, for så kommer jeg hjem til dig i stedet. Det koster 798 kr. for 50 minutter inden for 6 km, og du skal ikke kæmpe dig gennem byen for at få behandling.
Kom gerne et par minutter før tid, så vi kan starte roligt. Behandlingen varer 50 minutter, og de 50 minutter er dine.
Skal du afbestille, så ring så tidligt du kan på 22 21 69 29. Så kan tiden komme en anden til gode.
Spørgsmål jeg ofte får
Må det gøre ondt at træne?
Lidt ubehag under og en let ømhed dagen efter er som regel fint og forventeligt. Skarp smerte under øvelsen, eller ømhed der varer over et døgn, er tegn på at vi skal justere. Vi aftaler grænserne konkret.
Kan jeg genoptræne selv?
Ved simple ting sagtens. Ved noget der har varet længe, hvor du har været opereret, eller hvor det er gået galt før, er der en reel gevinst ved at få lagt progressionen professionelt.
Skal jeg have henvisning?
Nej. Du kan booke direkte, også selvom du har fået genoptræning tilbudt et andet sted.
Hvad koster det?
598 kr. for 50 minutter i klinikken, 798 kr. hvis jeg kommer hjem til dig inden for 6 km.
Book en tid
Klinikken ligger på Frederiksgade 79, 2. mf i Aarhus C. Book online eller ring på 22 21 69 29.
Er du i tvivl om hvor du står, så kom til en enkelt konsultation. Så får du en vurdering og en plan, og derefter kan du selv beslutte om du vil køre videre alene eller sammen med mig.